Vaga para Gestor de Rede de Provedores de Serviços Médicos (Contact) Tempo Inteiro

O nosso cliente é uma companhia de seguros, com sede em Maputo, e que no âmbito de um processo de reestruturação funcional pretende recrutar:

Gestor de Rede de Provedores de Serviços Médicos (m/f)

Maputo – 1 Vaga

Função

• Gestão da relação com os fornecedores de serviços médios; visitas regulares aos provedores para reuniões presenciais;
• Interacção com os clientes da companhia para questões relacionadas com os serviços;
• Extensão da rede através da contratação de novos provedores, e negociação de preços;
• Fiscalização dos pagamentos a prestadores de serviços;
• Resolução de reclamações;
• Educação dos provedores em relação às políticas relacionadas com os clientes: requisitos de pré-autorização e procedimentos de submissão de reclamações e pagamentos;
• Garantir ao cliente o cumprimento dos SLA, gerindo o risco clínico e financeiro;
• Promover a defesa do paciente/cliente, facilitando processos e o acesso aos cuidados médicos;
• Garantir o cumprimento dos processos e protocolos associados à gestão dos cuidados médicos;
• Registo e reporte regular de dados sobre intervenções e outros;
• Fornecer respostas atempadas e eficientes às solicitações dos clientes, fornecedores e gestores da companhia;
• Participar na definição de protocolos e processos associados à gestão de casos, e garantir o seu cumprimento;
• Outras tarefas que se enquadrem no âmbito da função.

Perfil

• Formação Médica (Medicina, Enfermagem, Paramedicina, Farmácia, ou afins);
• Capacidade de interpretar relatórios médicos, resultados de testes e dados clínicos com precisão;
• Capacidade para gerir reuniões com clientes e provedores – habilidades de negociação;
• Conhecimentos básicos sobre práticas contabilísticas e gestão de sinistros;
• Capacidade de realizar uma avaliação consistente aos provedores (instalações, práticas, etc.) de acordo com o modelo da companhia;
• Sólido domínio do Inglês;
• Sólido domínio do MS Office, sobretudo do MS Excel;
• Disponibilidade para viagens a nível nacional será essencial;
• Carta de condução válida e transporte próprio serão essenciais;
• Excelente comunicação e habilidades interpessoais;
• Pensamento analítico e atenção aos detalhes;
• Proactividade e capacidade de adaptação.

 Oferecemos

• A oportunidade de integrar uma empresa em franco crescimento e uma equipa de trabalho forte e dinâmica, que proporciona um pacote de remuneração compatível com as qualificações e experiência demonstrada.